Эффективность и переносимость 0,1% мази такролимуса при лечении больных атопическим дерматитом средней степени тяжести. Влияние препарата на микроциркуляцию в коже
- Авторы: Соколовский ЕВ1, Монахов КН1, Аксенова ОИ1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 88, № 4 (2012)
- Страницы: 85-89
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 11.03.2020
- Дата публикации: 15.08.2012
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/712
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv712
- ID: 712
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Освещены современные представления о влиянии ингибиторов кальциневрина на образование и высвобождение воспалительных цитокинов и их иммуномодулирующей способности (активности, свойствах). Цель. Оценить эффективность и переносимость 0,1% мази такролимуса (Протопик) у больных атопическим дерматитом (АтД) средней степени тяжести и экземой кистей в качестве поддерживающей терапии, а также влияние препарата на микроциркуляцию в коже. Материал и методы. В исследовании приняли участие 35 пациентов, страдающих АтД средней степени тяжести. Препарат Протопик (0,1% мазь) наносился ежедневно наружно тонким слоем на хорошо очищенную кожу 2 раза в день до клинического улучшения, но не менее 2 нед. Далее при достижении клинической ремиссии было рекомендовано использовать препарат 2 раза в неделю на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях. В остальные дни пациентам было рекомендовано пользоваться релипидантом. У пациентов с АтД до лечения и через 1 мес. от начала применения препарата с помощью допплерографического исследования оценивали уровень микроциркуляции в коже (объемную скорость кровотока). Результаты. Показана высокая активность препарата в качестве средства длительной поддерживающей терапии. Непрерывное применение препарата в течение 2 нед. позволяет достичь в большинстве случаев почти полной ремиссии. По данным допплерографического исследования, микроциркуляция в коже у пациентов с АтД после наружного применения 0,1% мази такролимуса (Протопик) усилилась, что можно объяснить снижением инфильтрации в дерме. Использование препарата отличается достаточной комфортностью, а единичные случаи местного раздражения в области применения мази носят транзиторный характер.
Ключевые слова
Полный текст
Эффективность и переносимость 0,1% мази такролимуса при лечении больных атопическим дерматитом средней степени тяжести. Влияние препарата на микроциркуляцию в коже×
Об авторах
Е В Соколовский
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития Россиид.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой
К Н Монахов
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития Россиид.м.н., проф. кафедры дерматовенерологии с клиникой
О И Аксенова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России
Email: Akseonova_olga@mail.ru
врач, старший лаборант кафедры дерматовенерологии с клиникой
Список литературы
- Sulzberger M.B., Witten V.H. The effect of topically applied compound F in selected dermatoses. J Invest Dermatol 1952; 19: 101.
- Hengge U.R., Ruzicka T., Schwartz R.A. et al. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006; 54(1): 1—15; quiz 16—8 (ISSN: 1097—6787).
- Giusti F., Martella A., Bertoni L. et al. Skin barrier, Hydration, and PH of the skin of Infants Under 2 years of Age. Ped Derm 2001; 18: 93—6.
- Walsh P., Aeling G.L., Huff L. et al. Hypotalamuspituitary-adrenal axis suppression by superpotent steroids. J Am Acad Dermatol 1993; 29: 501—3.
- Veien N.K., Olholm Larsen P., Thestrup-Pedersen K. et al. Long-term, intermittent treatment of chronic hand eczema with mometasone furoate. BJD 1999; 140: 882—6.
- Wollenberg A., Bieber T. Proactive therapy of atopic dermatitis — an emerging concept. Allergy 2009; 64: 276—278.
- Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Холодилова Н.А. и др. Современные подходы к лечению экземы кистей // Клин. дерматол. и венерол., 2011; 6: 40—3.
- Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Новые препараты в местной терапии атопического дерматита. Consilium Medicum 2004; 3: 4—9.
- Liu J., Farmer J.D. Jr, Lane W.S. et al. Calcineurin is a common target of cyclophilin-cyclosporin A and FKBP-FK506 complexes. Cell 1991; 66: 807—15.
- Stuetz A., Grassberg M., Meingasser J.G. Pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) — preclinical pharmacologic profile and skin selectivity. Semin Cutan Med Surg. 2001 Dec; 20(4): 233—41.
- Ashcroft D.M., Dimmock P., Garside R. et al. Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2005; 330: 516: originally published online 24 Feb 2005.
- Клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом/ (под ред. Кубановой А.А.). — М.: ДЭКС-Пресс, 2010. — 40 с.
- Nghiem P., Pearson G., Langley R.G. Tacrolimus and pimecrolimus: from clever prokaryotes to inhibiting calcineurin and treating atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2002; 46:228—41.
- Baldo A., Cafiero M., D. Caterino P., D. Costanzo M. Tacrolimus ointment in the management of atopic dermatitis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2009:2 1—7.
- Bos J.D. Non-steroidal topical immunomodulators provide skin-selective, self-limiting treatment in atopic dermatitis. Eur J Dermatol 2003; 13: 455-61.