Том 92, № 1 (2016)

Цель. Оценить терапевтическую эффективность комплексной терапии телогенного выпадения волос и андрогенной алопеции. Материал и методы. Приведены результаты терапии 45 больных с диагнозом телогенного выпадения волос (15 женщин) и андрогенной алопеции (15 мужчин и 15 женщин), которые в зависимости от метода терапии были разделены на две группы: основную и контрольную. Пациенты основной группы получали медикаментозное лечение (гомеопатический препарат, препарат, содержащий L-цистеин в комплексе с витаминами группы В) и местную терапию (лосьон на основе биомиметических пептидов на кожу волосистой части головы). Пациенты контрольной группы получали аналогичную лекарственную терапию, но без применения лосьона на основе биомиметических пептидов на кожу волосистой части головы. До и после терапии проведены трихоскопия и фототрихография в фиксированных зонах с нанесением несмываемой метки. Для оценки клинической картины в динамике проводилось обзорное фотографирование волосистой части головы до лечения и при последующих визитах. Результаты. На основании анализа данных трихоскопии и фототрихографии больных основной группы, а также больных контрольной группы доказана эффективность комплексной терапии алопеций.

Цель исследования. Изучить распространенность маркеров сифилиса у доноров в Российской Федерации и оценить эффективность мероприятий по профилактике гемотрансфузионного сифилиса и других гемотрансмиссивных инфекций в службе крови России. Материал и методы. Анализ показателей отраслевых статистических наблюдений Минздрава России по форме № 39 «Отчет станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови», а также данных пояснительных записок к ним за период с 2009 по 2013 г. Анализ результатов скрининга донорской крови на маркеры возбудителя сифилиса. Результаты. Установлено, что частота выявления маркеров сифилиса у доноров в целом по РФ достоверно (р < 0,05) снижалась (с 0,79% в 2009 г. до 0,49% в 2013 г.). Однако выявлена гетерогенность доли доноров с маркерами сифилиса в разных регионах Российской Федерации (от 0,68 до 0,35%). В 2013 г. маркеры возбудителя сифилиса чаще выявлялись у доноров Северо-Кавказского и Сибирского федеральных округов (ФО), реже - у доноров в Северо-Западном и Уральском ФО. Поэтому сохраняется определенная опасность гемотрансфузионной передачи сифилиса. В последние годы широко внедряется метод вирусинактивации плазмы и тромбоцитного концентрата. В 2013 г. процедуре вирусинактивации подвергалось 8% всего выдаваемого для трансфузий тромбоцитного концентрата. Заключение. Сохраняется определенная опасность гемотрансфузионной передачи сифилиса. Дальнейшее внедрение методов инактивации патогенов в практику работы учреждений службы крови России будет способствовать также снижению опасности гемотрансмиссивной передачи Treponema pallidum.

На основании обзора литературы представлены современные данные, касающиеся классификации и функций дендритных клеток в здоровой коже и в условиях воспаления.

Представлен обзор современных методов диагностики демодекоза и собственные исследования эффективности диагностики демодекоза с помощью прижизненной лазерной сканирующей конфокальной микроскопии. Под наблюдением находились 60 больных акне и розацеа, осложненными демодекозом, 60 больных акне и розацеа, не осложненными демодекозом, и 30 здоровых добровольцев. Всем больным проводился соскоб кожи, эпиляция бровей и/или ресниц, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Показаны преимущества конфокальной лазерной сканирующей in vivo микроскопии над стандартными методами исследования.

Представлено клиническое наблюдение больного с длительно протекающей фолликулярной формой красного плоского лишая. В процессе его эволюции образовалась очаговая атрофия гладкой кожи. Приведены данные литературы о клинических особенностях этой атипичной формы дерматоза.

Розацеа - распространенное неинфекционное заболевание, в этиологии которого участвуют эндогенные, системные или локальные факторы, а также факторы окружающей среды. Важную роль в патогенезе играют изменения сосудов. Экстракт Chrysanthellum Indicum содержит уникальную комбинацию компонентов, которая оказывает положительное действие на проницаемость стенок сосудов и механическую устойчивость капилляров. Цель работы: изучение клинико-эпидемиологических особенностей розацеа, а также оценка эффективности и переносимости крема с экстрактом Chrysanthellum Indicum у пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Материал и методы. Под наблюдением находились 52 пациента (16 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 23 до 69 лет с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Диагноз устанавливался на основании клинической картины заболевания с учетом основных и второстепенных диагностических критериев. Для оценки эффективности местной терапии кремом Руборил, в состав которого входит экстракт Chrysanthellum Indicum, использовалась четырехбалльная шкала тяжести, оценивающая степень эритемы и телеангиэктазии до лечения, затем через 4, 8, 12 нед. Результаты. Заболевание чаще выявлялось у женщин (69%). Преобладали (75%) лица возрастной группы старше 40 лет. Фототип кожи II по Фицпатрику выявлен у 30 (58%) пациентов. Наиболее частые провоцирующие факторы заболевания: метеорологические (77%), эмоциональные стрессы (67%), сауна/баня или алкоголь (65%), горячие напитки (48%). Наиболее частая область поражения - щеки (98% пациентов), затем - лоб (54%), подбородок (48%), нос (52%). Умеренная эритема выявлена у 29 (56%), тяжелая степень - у 15 (29%) больных. Умеренно выраженные телеангиэктазии наблюдались у 30 (58%) пациентов, многочисленные телеангиэктазии - у 16 (31%) больных. Местная терапия кремом Руборил позволила получить хорошие ближайшие результаты: тяжесть эритемы и телеангиэктазий снизилась на 63%. Выводы. Клинико-эпидемиологическими особенностями пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа являются эритематозные и телеангиэктатические высыпания в области щек, носа, подбородка, а также метеорологические и стрессовые провоцирующие факторы, преобладание лиц женского пола, II фототип кожи, возраст старше 40 лет. Крем Руборил показал высокую эффективность при лечении пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа, что позволило достигнуть значительного улучшения со снижением выраженности эритемы и телеангиэктазий на 63%.

Статья посвящена проблеме экзематозных поражений кожи кистей рук. Подробно разобраны современные классификации экземы кистей рук, эпидемиологические аспекты, провоцирующие факторы, клиника и принципы терапии. Особое внимание в статье уделено микробным экземам и хроническим аллергодерматозам кистей рук. Среди патогенетических факторов развития и поддержания экзематозного воспаления выделена проблема микобактериального инфицирования кожных покровов. Обоснованы и доказаны собственными клиническими наблюдениями эффективность и безопасность наружной терапии пациентов с микробными и хроническими экземами кистей рук многокомпонентным препаратом Тридерм.

Цель. Оценка изменений морфометрических показателей кожи лица у пациентов со среднетяжелой формой акне на фоне терапии системным изотретиноином в форме LIDOSE. Материал и методы. Под наблюдением находились 30 пациентов, получавших изотретиноин в форме LIDOSE из расчета дозы 0,6-0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки до достижения суммарной курсовой дозы препарата 100-120 мг/кг массы тела. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. Результаты. Исследование показало хорошую эффективность и переносимость терапии, в процессе лечения прослеживалась достоверная положительная динамика объективных изменений морфометрических показателей кожи. Заключение. Проведенное в динамике морфометрическое исследование объективно отразило положительное влияние изотретиноина в форме LIDOSE на патогенетические механизмы акне.