Том 86, № 4 (2010)

Своевременная и качественная диагностика IgE-опосредованной сенсибилизации позволяет в значительной степени оптимизировать терапию детей, больных атопическим дерматитом. В практической деятельности врач постоянно стал- кивается со сложностями выбора рационального метода обследования и интерпретации полученных результатов. Пред- ставленный обзор отражает современные подходы к данной проблеме.

Приведены результаты иммуногистохимических исследований кожи 10 здоровых добровольцев и 16 больных вульгар- ным витилиго с определением в эпидермисе и периваскулярных инфильтратах дермы содержания незрелых (CD1a+) и зрелых (CD83+) субпопуляций дендритных клеток (ДК), а также CD4+ и CD8+ лимфоцитов. Обнаружено повышенное количество CD1a+ и CD83+ ДК в зонах депигментированной, краевой и перифокальной нормально пигментированной кожи очагов витилиго. ДК с фенотипом CD1a+ выявлены как в эпидермисе, так и в дерме, ДК с фенотипом CD83+ об- наружены только в дерме. Наряду с повышенным содержанием ДК во всех 3 зонах очагов витилиго обнаружено более высокое, чем у здоровых лиц, количество CD4+ и CD8+ лимфоцитов. Установлена сильная корреляционная связь между количеством CD83+ ДК и CD4+ лимфоцитов в зоне депигментации (r = 0,84; p < 0,001). Полученные данные свидетель- ствуют о вовлеченности CD1a+ и CD83+ ДК в патогенез витилиго и участии их в инициации Т-клеточного ответа в очагах поражения.

Распространенность акне и генетическая детерминированность заболевания обусловливают актуальность поиска новых методов лечения дерматоза. Появление акне у женщин обусловлено гиперандрогенными состояниями, что нередко со- провождается инсулинорезистентностью. Использование препарата метформин в комплексной терапии акне у женщин с иснсулинорезистентностью способствует значительному улучшению клинического течения дерматоза и достижению ремиссии у большего числа больных.

Статья написана в порядке дискуссии. Рассмотрены клинические рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем (кроме сифилиса), являющиеся предшественниками издания стандарта ведения этой категории больных. Дана положительная оценка клиническим рекомендациям. Высказаны пожелания о внесении некоторых изменений и уточне- ний при издании стандарта.

Представлены результаты изучения клинических особенностей хейлита у 143 детей, больных атопическим дерматитом. Тяжелая степень тяжести хейлита наблюдалась у 42,7% детей, среднетяжелая - у 35,7%, легкая - у 21,6%. Установлено более частое развитие у таких детей эпизодов бронхиальной обструкции (55,3%) и рецидивирующих респираторных заболеваний (69,2%). Выявлены дефекты барьерной, антиколонизационной и микробоцидной функций секреторного иммунитета ротовой полости больных. Применение имудона в комплексной терапии позволило получить хороший тера- певтический эффект у 77,4% детей и снизить в 2 раза частоту развития острых респираторных заболеваний.

Представлены результаты изучения клинической эффективности применения фосфоглива при псориазе и его влияния на функциональные и биохимические показатели, а также качество жизни пациентов. Установлено, что использование фосфоглива приводит к значительному улучшению течения распространенного псориаза, снижению активности воспа- лительного процесса, способствуя нормализации липидного состава сыворотки крови за счет липотропного и мембран- стабилизирующего действия.

В статье рассматриваются этапы становления первого в Европе Научного медицинского общества дерматовенерологов им. В.М. Тарновского, оценивается вклад его членов в развитие отечественной дерматовенерологии.

В статье представлены данные о научном вкладе профессора И.Ф. Зеленева в развитие отечественной дерматологии и венерологии.