Том 87, № 6 (2011)

Ообсуждаются вопросы подбора адекватной терапии для лечения пациентов, страдающих акне, с учетом оценки клинической картины, течения патологического процесса, эффективности проводимой ранее терапии, наличия или отсутствия эндокринопатий.

Ген IL12B кодирует белок р40, являющийся общей субъединицей интерлейкина-12 и интерлейкина-23, играющих важную роль в патогенезе псориаза. Ген IL12B содержит полиморфизм rs12188300, который может быть ассоциирован с риском развития псориаза. Целью работы явилось изучение распределения аллелей полиморфизма rs12188300 у больных псориазом Северо-Западного региона России. Генотипирование проводилось методом аллельспецифической полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Выявлено повышение встречаемости редкого аллеля Т среди больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами (OR = 1,96, р = 0,0007). Частота редкого аллеля Т среди больных псориатическим артритом была выше, чем в группе контроля (OR = 3,49, р = 0,005). Полученные результаты позволяют предположить, что полиморфизм rs12188300 гена IL12B является новым генетическим маркером псориаза и псориатического артрита.

Приведена подробная клинико-лабораторная характеристика пациенток с хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта, органов малого таза и пациенток с вторичным бесплодием (хламидийная инфекция в анамнезе). Представлены результаты пилотного исследования по определению в образцах плазмы крови и цервикального секрета содержания медиаторов клеточного обмена (цитокинов IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и IFN-ƒ) и исследования однонуклеотидных полиморфизмов генов, кодирующих цитокины.

The authors conducted a comparative study of the diagnostic value (sensitivity, specificity, efficiency and predictive value of positive and negative results) of immunology methods (microprecipitation test, RPR, complement-fixation test, immunofluorescence test with whole spinal fluid, ELISA, passive hemagglutination test, Treponema pallidum immobilization test, immunoblotting) for studying the cerebrospinal fluid in 37 neurosyphilitic patients and 31 patients with syphilis in the anamnesis but without any clinical and laboratory data confirming the syphilitic affection of the nervous system. The highest diagnostic efficiency indices for neurosyphilis were noted for such methods as microprecipitation test (80.9%), passive hemagglutination test (98.5%) and immunoblotting (97.0%), which enables the authors to recommend the methods as standard neurosyphilis diagnostics methods in the territory of the Russian Federation. It was revealed that antibodies for pale treponema antigens Tr17 and Tr47 were detected in the course of immunoblotting most often regardless of any clinical manifestations and duration of the syphilitic infection. The authors set the priorities for individual examination methods when diagnosing asymptomatic, early and late meningovascular neurosyphilis. They also developed a diagnostic algorithm for detecting neurosyphilis based on the sequential application of ELISA/immunoblotting, microprecipitation test and passive hemagglutination test.

Представлены результаты исследования эффективности препарата Скин-кап при лечении «дерматита отмены» после использования топических глюкокортикостероидов. Под наблюдением находились 46 больных с наличием в анамнезе применения топических глюкокортикостероидов на кожу лица, которые в зависимости от проводимой терапии были разделены на две группы. Эффективность лечения оценивалась на основании динамики показателей дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС). Сравнительное изучение эффективности терапии с использованием крема Скин-кап и неспецифических противовоспалительных препаратов показало наибольшую эффективность при применении активированного пиритиона цинка, что выражалось в достоверно более интенсивном снижении показателей ДИШС и отдельных субъективных и объективных признаков воспалительной реакции. Хорошие результаты, полученные в исследовании, обосновывают целесообразность назначения препарата Скин-кап при лечении больных с симптомами «дерматита отмены», что способствует более легкому течению и быстрой ликвидации воспаления. Применение крема, содержащего активированный пиритион цинка, позволяет избежать назначения системных лекарственных препаратов.

Приведено наблюдение больной с клиническими проявлениями некролитической эритемы, ассоциированной с глюкагономой. Подробно представлены диагностические критерии заболевания. Формирование кожного синдрома при глюкагономе позволяет говорить об его нозологической специфичности.

Новая технология производства изотретиноина для приема внутрь LIDOSE® позволила увеличить его биодоступность на 20%, сохранить высокую эффективность препарата, при этом сократить на 20% количество принимаемого внутрь изотретиноина, а следовательно, снизить как суточную, так и курсовую дозу препарата. Представлены результаты исследования клинической эффективности препарата Акнекутан в терапии больных среднетяжелыми и тяжелыми формами акне с учетом побочных эффектов. Приводятся сведения о применении препарата Акнекутан, который проявляет наибольшую эффективность в лечении данного заболевания.

Представлены результаты проспективного открытого пострегистрационного сравнительного исследования монотерапии акне легкой и средней степени тяжести с воспалительным компонентом. Под наблюдением находились 30 пациентов в возрасте от 15 до 35 лет. Пациенты 1-й группы (n = 15) применяли препарат Клиндовит® в форме 1% геля, пациенты 2-й группы (n = 15) - эритромицин-цинковый комплекс в виде лосьона. Продолжительность лечения и наблюдения в исследовании составила 8 нед. Оценивались динамика клинических проявлений заболевания, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ), психологический и социальный эффект воздействия акне (APSEA), частота и выраженность побочных явлений на фоне терапии. По результатам исследования сделан вывод об эффективности, безопасности и хорошей переносимости препарата Клиндовит® гель в качестве монотерапии акне легкой и средней степени тяжести с воспалительным компонентом.

Описаны клинические результаты процедуры лазерной липосакции по технологии «мультиплекс». Дана сравнительная количественная оценка влияния лазерной и туменесцентной липосакции на сокращение кожи и ее тургор на примере трех пациентов. Обработка локальных жировых отложений лазерным излучением дала повышение тургора и эластичности кожи в области липосакции у всех испытуемых, при этом ретракция и повышение упругости кожи были более выраженными по сравнению с традиционным методом липосакции.

Конференция