Том 89, № 1 (2013)

Представлены данные российской и зарубежной литературы по этиологии микоза стоп и онихомикоза. Несмотря на значительный разброс данных по странам и регионам мира, ведущую роль в этиологии микоза стоп и онихомикоза играют дерматомицеты, среди них Trichophyton rubrum встречается в большинстве исследований более чем в половине случаев. Дрожжеподобные грибы рода Candida, а также плесневые грибы встречаются реже в качестве возбудителя микоза стоп. Однако их роль более значительна в странах с жарким и влажным климатом, таких как Бразилия, Индонезия, Колумбия, Индия. Полученные данные важны для разработки организационных мероприятий, направленных на раннее выявление заболевших, своевременное лечение и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий.

Цель. Определить эффективность применения бигуанида Глюкофаж (MERCK SANTE s.a.s., Франция) в терапии женщин с акне, яичниковой гиперандрогенией и инсулинорезистентностью. Материал и методы. Под наблюдением находились 65 женщин в возрасте от 20 до 40 лет, получавших в течение года бигуанид Глюкофаж. В динамике проводился анализ количества элементов акне и средних значений дерматологического индекса акне, оценка терапевтического эффекта, гинекологический осмотр, антропометрическое обследование, а также лабораторные исследования: определение уровня гормонов в крови, стероидного профиля мочи, метаболического статуса, количества холестерина, триглицеридов, биохимическое исследование крови, а также УЗИ органов малого таза и себуметрия. Результаты. Терапия привела к снижению дерматологического индекса акне на 89,12%, достижению лечебного эффекта — у 84,62% пациенток, положительному влиянию на антропометрические характеристики, к нормализации гормонального статуса, показателей стероидного профиля мочи, липидного и углеводного обмена, умеренному подавлению продукции кожного сала. Заключение. Применение бигуанида Глюкофаж у женщин с акне, яичниковой гиперандрогенией и инсулинорезистентностью привело к нормализации углеводного обмена, тенденции к нормализации гормонального статуса и стероидного профиля мочи, что проявилось в положительном терапевтическом влиянии на акне.

Обследование 32 пациентов с псориазом показало, что невусы диаметром более 5 мм встречаются у 68,8% больных, из которых 36% имеют ятрогенные факторы риска развития меланомы (лечение метотрексатом, применение фототерапии), 50% — анамнестические (ожоги до пузырей в возрастной период до 18 лет), 4,5% — наследственные (меланома у родственников). При проведении модельного анализа Pehamberger критериям диспластического невуса соответствовало 32,4% невусов.

Описан клинический случай гистиоцитоза из клеток Лангерганса (гистиоцитоз Х) у девочки двух лет. Приведены основные звенья этиологии и патогенеза с клиническими формами заболевания. Лангергансоклеточный гистиоцитоз (гистиоцитоз Х) — редкое заболевание, характеризующееся поражением кожи и внутренних органов.

Филаггрин — ключевой белок, участвующий в дифференцировке клеток эпидермиса, предупреждающий избыточную трансэпидермальную потерю влаги и способствующий поддержанию барьерных свойств кожи. Мутации гена, ответственного за синтез филаггрина, являются одним из важнейших факторов, предрасполагающих к развитию атопии. В настоящее время неотъемлемой частью терапии больных атопическим дерматитом и важным компонентом мероприятий, направленных на сокращение числа обострений и продление ремиссии, является правильный уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих средств.