Том 88, № 2 (2012)

Представлены результаты молекулярного типирования и филогенетического анализа штаммов N. gonorrhoeae в Российской Федерации, проведенные на большой выборке штаммов N. gonorrhoeae. Выявлено значительное генетическое разнообразие штаммов N. gonorrhoeae, циркулирующих на территории Российской Федерации, что может свидетельствовать о высокой скорости накопления мутаций генов por и tbp среди российской популяции штаммов N. gonorrhoeae. Установлена генетическая близость отдельных сиквенс-типов штаммов N. gonorrhoeae, выявлены общие и доминирующие сиквенс-типы штаммов N. gonorrhoeae, распространенные не только на различных территориях Российской Федерации, но и за рубежом, что может свидетельствовать о возможности переноса этих штаммов между территориями Российской Федерации и в Российскую Федерацию из-за рубежа за счет активной миграции населения.

Цель работы: сравнительная оценка эффективности затрат на этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и устекинумаб у пациентов с псориазом. Материал и методы: оценена эффективность затрат на основе результатов рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Анализ проведен методом вычисления коэффициента затраты/эффективность с позиции системы здравоохранения. В качестве критерия оценки клинической эффективности использовано снижение на 75% степени тяжести заболевания по индексу PASI по сравнению с исходным уровнем. Оценка проводилась для курса терапии продолжительностью 52 нед., при анализе учитывали данные всех пациентов (как ответивших, так и не ответивших на лечение через 12 нед.), а также данные пациентов, не ответивших на лечение через 12 нед. и отказавшихся от терапии. Затраты и клиническая эффективность оценивались за период, равный 1 году. В качестве коэффициента затраты/эффективность использовали величину затрат в расчете на 1 пациента, достигшего PASI 75. Результаты: показано, что терапия адалимумабом характеризуется более низким коэффициентом затраты/ эффективность по сравнению с этанерцептом, инфликсимабом и устекинумабом. Отказ от терапии при отсутствии ответа через 12 нед. влечет за собой снижение затрат на терапию на 17—40%. Адалимумаб и в этом случае является экономически наиболее эффективным препаратом. Вывод: терапия адалимумабом пациентов с псориазом клинически и экономически оправданна, поскольку при высокой клинической эффективности характеризуется минимальным коэффициентом затраты/эффективность по сравнению с этанерцептом, инфликсимабом и устекинумабом.

Под наблюдением в ФГБУ «ГНЦДК» находилась пациентка с редко встречающимся дерматозом: ангиолимфоидной гиперплазией с эозинофилией. Клинический характер кожного процесса отличался рядом особенностей: распространением высыпаний по всему кожному покрову, двусторонней паховой лимфаденопатией. В общем анализе крови количество эозинофилов соответствовало норме, что затрудняло постановку диагноза. Приведены данные литературы по этиологии и патогенезу, клиническим особенностям, методам дифференциальной диагностики и терапии заболевания.

Изучена эффективность и безопасность лечения больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза препаратом устекинумаб (блокатором субъединицы р40 интерлейкинов-12 и -23) с учетом значений индекса PASI. Установлена высокая клиническая эффективность устекинумаба в терапии больных псориазом.

Цель: определение эффективности и безопасности препарата акнекутан у пациентов с тяжелой формой акне или при неэффективности различных методов терапии акне. Материал и методы: под наблюдением находились 35 пациентов с диагнозом акне, тяжелая форма и акне, не поддающиеся другим формам терапии. Пациентам была проведена монотерапия препаратом акнекутан. Эффективность и безопасность терапии оценивали на каждом визите по клинической картине заболевания, определялась степень тяжести акне на основании подсчета элементов (комедонов, папулопустул, узлов, дисхромии и рубцов). Безопасность препарата оценивалась на основании данных об имевших место нежелательных и непредвиденных явлениях с учетом субъективных (жалобы пациента) и объективных (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) показателей. Результаты: на фоне терапии препаратом акнекутан было достигнуто состояние клинической ремиссии у всех пациентов, принимавших участие в исследовании. Заключение: препарат акнекутан является высокоэффективным средством для терапии тяжелых форм акне и акне, не поддающихся другим видам терапии.

Оценивали клиническую эффективность 0,1% мази Протопик при лечении атопического дерматита в составе комплексной терапии. Применение мази Протопик способствовало высокому суммарному проценту клинического выздоровления и значительного улучшения (86,2%), а также быстрому (на 7-й день) достижению положительного эффекта. Мазь Протопик обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита в составе комплексной терапии.

В статье освещены вопросы вегетососудистых изменений при розацеа. Дана оценка эффективности и безопасности применения средств ухода за кожей пациентов с розацеа.

Календарный план